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      地方性法規
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      省司法廳就《遼寧省醫養結合促進條例
      (草案)》公開征求意見

        為了進一步增強立法的公開性、透明度,提高立法質量,遼寧省司法廳現將《遼寧省醫養結合促進條例(草案)(征求意見稿)》在網上全文公布,征求社會各界意見。歡迎有關單位和各界人士于2019年8月19日前,對征求意見稿提出修改意見。有關單位和各界人士的意見可以通過信函或者電子郵件郵寄到遼寧省司法廳。

        郵箱: lnfzblfec@163.com

        通訊地址:沈陽市皇姑區北陵大街45-7號412房間。

        郵政編碼:110032

        遼寧省醫養結合促進條例(草案)

        (征求意見稿)

        第一章 總 則

        第一條【立法目的】為了推進醫療衛生與養老服務相結合,保障老年人健康養老服務需求,促進醫養結合與經濟社會協調發展,根據有關法律、法規,結合本省實際,制定本條例。

        第二條【適用范圍】本省行政區域內醫養結合服務、發展及其監督管理,適用本條例。

        本條例所稱醫養結合,是指醫療衛生和養老服務相結合,滿足老年人健康養老服務需求的供給方式(活動)。

        第三條【政府職責】省、市、縣(含縣級市、區,下同)人民政府應當建立醫養結合工作領導機制,制定本行政區域醫養結合發展規劃,并納入國民經濟和社會發展規劃,加大政策支持和引導力度,推動醫養結合供給方式創新,促進醫養結合健康有序發展。

        第四條【機構職責】省、市、縣人民政府衛生健康行政部門、民政部門按照職責負責醫養結合服務的監督管理。

        醫療保障、發展改革、財政、教育、工業信息化、人力資源社會保障、市場監督管理、自然資源、地方金融監管等部門應當按照各自職責做好醫養結合相關工作。

        第五條【基層職責】鄉鎮人民政府、街道辦事處負責本行政區域老年人健康狀況調查等醫養結合相關工作。

        村(居)民委員會應當配合鄉鎮人民政府、街道辦事處做好老年人健康狀況調查等醫養結合相關工作。

        第六條【績效考核】省、市、縣人民政府應當建立以醫養結合政策落實、醫養結合服務覆蓋率、醫養結合服務質量等為主要指標的考核評估體系,加強績效考核。

        第二章 醫養結合服務

        第七條【養老機構設置醫療機構】養老機構申請內部設置診所、衛生所(室)、醫務室、護理站的,應當向縣衛生健康行政部門備案。

        養老機構申請舉辦二級及以下醫療機構的,應當向衛生健康行政部門申請醫療機構執業許可,不再申辦《設置醫療機構批準書》。衛生健康行政部門經公示、審核合格后發放《醫療機構執業許可證》。

        養老機構申請設立三級醫療機構的,應當向市衛生健康行政部門提交設置醫療機構申請,收到衛生健康行政部門核發的《設置醫療機構批準書》后,再申請醫療機構執業登記。衛生健康行政部門審核合格后,發放《醫療機構執業許可證》。

        第八條【登記管理】養老機構設置醫療機構,屬于營利性醫療機構的,應當到市場監管部門進行登記注冊;屬于社會力量舉辦非營利性醫療機構的,應當到民政部門進行社會服務機構登記。

        第九條【醫保協議管理】 養老機構設置的醫療機構,符合條件的可以按照規定納入基本醫療保險定點范圍。

        醫療保障行政部門和衛生健康行政部門應當推動建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保老年人享受基本醫療保險待遇。

        第十條【醫療機構設立養老機構】 社會力量舉辦的非營利性醫療機構申請設立養老機構的,向其登記的民政部門辦理章程核準、修改業務范圍后,再向縣民政部門備案。

        社會力量舉辦的營利性醫療機構申請內部設置養老機構的,向其登記的市場監管部門申請變更登記后,再向縣民政部門備案。

        公立醫療機構申請設立養老機構的,向機構編制管理機關提出主要職責調整和變更登記申請后,再向縣民政部門備案。

        第十一條【取消新的法人登記】 具備法人資格的醫療機構申請設立養老機構的,政府及有關部門不得要求另行設立法人,不得要求另行法人登記。

        第十二條【扶持政策】 養老機構設置醫療機構,屬于社會力量舉辦醫療機構范疇的,可以按照規定享受相關扶持政策,衛生健康及相關部門應當按照標準撥付補助,兌現有關政策。

        醫療機構設立養老機構符合條件的,享受養老機構相關建設補貼、運營補貼和其他養老服務扶持政策措施,民政及相關部門應當按照標準撥付補助,兌現有關政策。

        第十三條【社會力量參與】鼓勵社會力量舉辦醫養結合機構以及老年康復、老年護理等專業醫療機構,滿足老年人醫養結合服務需要。符合規劃條件和準入資質的,政府及有關部門不得以任何理由加以限制。

        本條例所稱醫養結合機構,是指同時具備醫療衛生資質和養老服務能力的醫療衛生機構或者養老機構。

        第十四條【簡化辦理手續】 申請舉辦醫養結合機構的,根據醫療機構和養老機構的類型、性質、規模,應當向衛生健康、民政或者市場監督管理部門提交申請。

        涉及同層級相關行政部門的,政務服務機構應當實行“一個窗口”辦理。有關部門應當加強工作配合,建立信息共享機制,讓申辦人“最多跑一次”。省衛生健康行政部門應當會同有關部門制訂統一的籌建指導書,為申辦醫養結合機構提供咨詢和指導。

        第十五條【基層醫養結合服務】 市、縣人民政府應當建立基層醫療衛生機構與社區養老服務機構的銜接機制,鼓勵基層醫療衛生機構與居家養老服務中心、老年人日間照料中心等養老服務機構開展合作。

        基層醫療衛生機構應當加強醫療康復功能,為居家養老服務中心、老年人日間照料中心等養老服務機構提供基本醫療康復服務。

        第十六條【居家服務】 市、縣人民政府應當按照分級診療和家庭醫生簽約服務的規定,推進基層醫療衛生機構和醫務人員與老年人家庭建立簽約服務關系,簽約服務費用由基本公共衛生服務經費和簽約老年人家庭按照規定的比例支付。

        簽約服務主要包括,為老年人免費建立健康檔案,提供健康指導,慢性病健康管理,提供優先就診和與其他醫療機構之間的雙向轉診服務。

        鼓勵基層醫療衛生機構為居家老年人提供上門服務,規范為居家老年人提供的醫療和護理服務項目、收費標準,將符合規定的醫療費用納入基本醫療保險支付范圍。

        第十七條【遠程服務】 鼓勵企業和社會組織運用云計算、互聯網、物聯網、大數據等技術,構建居家醫養結合信息服務平臺,為居家老年人提供緊急呼叫、遠程健康監護、緊急援助、健康咨詢、服務預約等醫養結合服務。

        支持企業開發適合老年人的智能化產品、健康檢測可穿戴產品、健康養老移動應用軟件等產品。

        第十八條【醫養聯合體】鼓勵養老機構和醫療機構建設醫療養老聯合體,整合醫療、康復、養老和護理資源,為入住養老機構的老年人提供住院治療、康復護理、生活照料以及安寧療護等一體化的健康和養老服務。

        第十九條【醫養協作】鼓勵養老機構與醫療機構開展協議合作,建立健全協作機制,開通雙向轉介綠色通道。

        鼓勵二級以上綜合醫院與養老機構開展對口支援、合作共建。養老機構內設的具備條件的醫療機構可作為醫院收治老年人的后期康復護理場所。

        鼓勵醫療機構依法開展面向養老機構的遠程醫療服務。

        第二十條【富余醫療資源利用】公立醫院資源豐富的地區可以將部分公立醫院轉為康復、老年護理等接續性醫療機構。

        第二十一條【完善老年人醫療護理】 衛生健康行政部門應當完善老年人醫療護理服務體系,支持有條件的醫療機構開設老年病科。提高基層醫療衛生機構康復、護理床位比例,鼓勵增設老年養護、安寧療護病床。

        醫療衛生機構應當全面落實老年醫療服務優待政策,為老年人特別是高齡、重病、失能及部分失能老年人提供掛號、就診、轉診、取藥、收費、綜合診療等就醫便利服務。

        第二十二條【就診綠色通道】衛生健康行政部門應當引導和支持醫療機構為養老機構開通預約就診綠色通道,為入住養老機構的老年人提供醫療巡診、健康管理、保健咨詢、預約就診、急診急救、中醫養生保健等服務,確保入住老年人能夠得到及時有效的醫療救治。

        醫療機構要為老年人特別是高齡、重病、失能及部分失能老年人提供掛號、就診、轉診、取藥、收費、綜合診療等就醫便利服務。

        第二十三條【定價機制】 政府舉辦的醫養結合機構實行政府定價或者政府指導價;以公建民營、委托管理等方式運營的醫養結合機構,具體服務收費項目和標準由運營者依據委托合同等合理確定。

        社會力量舉辦的醫養結合機構服務收費項目和標準應當與其服務質量相適應,接受有關部門對其財務收支狀況、收費項目和標準的監督管理。

        醫養結合機構應當將服務收費項目和標準向社會公開,實行明碼標價,接受有關部門和社會的監督。

        第二十四條【規范機構設置】醫養結合機構應當根據老年人醫療和養老的不同需求,明確各自的管理范圍和信息管理系統,配備與服務、運營相適應的管理人員和專業技術人員,按照不同護理等級配備規定數量的養老護理人員,并建立醫療、消防、食品安全、入住評估等管理制度,制定突發事件應急預案,定期組織開展應急演練。

        第二十五條【禁止性規定】 醫養結合機構應當遵守醫保協議管理,不得以虛假方式騙取醫療保險基金。

        醫養結合機構不得以虛假方式騙取補助、補貼和獎勵。

        第三章 人才激勵和培養

        第二十六條【多點執業】衛生健康行政部門應當采取有效措施,支持執業醫師、注冊護士到養老機構設立的醫療機構多點執業,或者在養老機構內開辦診所、護理站。

        支持有相關專業特長的醫師及專業人員在養老機構規范開展疾病預防、營養、中醫調理養生等非診療行為的健康服務。

        第二十七【入職獎勵】 鼓勵和引導高等院校和中等職業學校老年服務與管理、老年護理專業或者專業方向的畢業生到非營利性醫養結合機構中從事養老護理工作。進入非營利性醫養結合機構就業滿5年、勝任工作崗位要求,由省、市、縣財政給予一次性入職獎勵補助。

        第二十八條【發揮退休醫務人員作用】 人力資源社會保障、衛生健康政等部門應當發揮退休醫務人員的專長和作用,鼓勵其從事與醫養結合服務有關的工作,并在政策上給予支持和扶持。

        第二十九條【職稱評定對等】人力資源社會保障、衛生健康等部門應當完善醫養結合服務專業技術人員薪酬、職稱評定等激勵機制,在職稱評定、專業技術培訓和繼續教育等方面,對養老機構和醫療衛生機構中的醫務人員同等對待。

        醫養結合服務從業人員參加相關技能培訓和鑒定,按照規定享受技能晉升培訓補貼。

        第三十條【人才培養】省、市人民政府應當將醫養結合服務納入高等教育、職業教育、繼續教育和職業技能培訓體系。

        鼓勵高等院校、職業學校、技工學校設置老年醫學、中醫藥健康養老、康復、護理和社會工作等醫養結合服務課程。

        第四章 扶持和保障

        第三十一條【規劃建設】 省、市、縣人民政府應當在國土空間規劃中統籌考慮醫養結合產業發展需要,做好用地規劃布局;開展區域衛生規劃,應當為養老機構舉辦或內設醫療機構留出空間,引導并支持醫療機構和養老機構鄰近選址;制定醫療衛生和養老相關規劃,應當為社會力量舉辦醫養結合機構留出空間。

        第三十二條【用地保障】 對非營利性醫養結合機構,可采取劃撥方式,優先保障用地;對營利性醫養結合機構,應當以租賃、出讓等有償方式保障用地。養老機構設置醫療機構,可將在項目中配套建設醫療服務設施相關要求作為土地出讓條件,并明確不得分割轉讓。

        依法需招標拍賣掛牌出讓土地的,應當采取招標拍賣掛牌出讓方式。

        第三十三條【政策支持】 省、市、縣人民政府應當支持和促進醫養結合服務發展,落實國家對醫養結合機構的稅收支持政策,對醫養結合機構的建設和運營按照國家和省有關規定予以適當補貼。

        用于社會福利事業的彩票公益金應當支持開展醫養結合服務。

        第三十四條【完善投融資】省、市、縣人民政府及有關部門應當推動金融機構為符合條件的醫養結合機構提供金融服務,探索政府和社會資本合作的投融資模式。

        鼓勵各類金融機構創新信貸產品和服務方式,加大對醫養結合領域的支持力度。

        鼓勵有條件的地區探索建立長期護理保險制度,鼓勵和支持保險機構開發商業性長期護理保險產品,引導和鼓勵醫養結合機構購買養老機構責任保險。

        第三十五條【產業扶持】省、市、縣人民政府及有關部門應當支持醫養結合服務與健康、養生、旅游、文化、健身、休閑等產業融合發展,推動形成具有本地特色、產業鏈長、覆蓋領域廣、經濟社會效益顯著的醫養服務產業集群,滿足多層次、多樣化的健康養老需求。

        支持和引導相關行業、企業在老年人的預防保健、醫療衛生、康復護理、生活照料、精神慰藉等領域,開發安全有效的食品藥品、康復輔具、日常照護、文化娛樂等老年人用品用具和服務產品,發展和壯大醫養結合服務上下游產業。

        第三十六條【國有企業參與】省、市、縣人民政府應當支持具備條件的國有企業整合閑置資源,舉辦醫養結合機構;支持國有企業將所屬醫療機構轉為康復、老年護理等接續性醫療機構,或者與養老機構合作,為老年人提供健康養老服務。

        第三十七條【中醫院參與】 鼓勵中醫醫院通過特許經營等方式,以品牌、技術、人才、管理等優勢資源與社會資本開展合作,新建、托管協作舉辦中醫藥特色醫養結合機構。

        推進中醫藥示范基地建設,鼓勵和支持在醫養結合機構中引入中醫藥養生保健等。

        發揮中醫藥的預防保健特色優勢,鼓勵開發中醫藥與養老服務結合的系列服務產品。

        第三十八條【支持農村醫養結合服務】 省、市、縣人民政府應當通過政策扶持、資金支持、對口支援以及建立村醫參與醫養結合服務激勵機制等形式提高農村醫養結合服務能力,推動城鄉醫養結合共同發展。

        第五章 監督管理

        第三十九條【監督檢查】省、市、縣人民政府應當建立跨部門的聯合監管和執法機制,加強對醫養結合服務的監督管理。

        衛生健康、民政、醫療保障、市場監督管理等部門應當按照職責分工,對醫養結合機構進行監督檢查。

        第四十條【信用評價】省、市、縣人民政府應當建立醫養結合服務信用評價體系,加強醫養結合機構信用信息的記錄、歸集、共享和披露,并納入信用信息共享交換平臺;嚴重違規失信的,應當采取行業禁入等懲戒措施;有不良信用記錄的,應當增加監督檢查頻次。

        第四十一條【信息共享】省、市、縣人民政府應當整合人口健康信息平臺與養老服務信息平臺資源,推進醫養結合服務數據標準化和規范應用,實現跨部門、跨區域的協同合作和信息共享。

        第四十二條【評估制度】衛生健康行政部門應當會同民政部門建立醫養結合機構服務質量評估制度,組織有關專家或者委托相關社會組織、第三方專業機構,對醫養結合機構的人員配備、設施設備條件、管理水平、服務質量、社會信譽等進行評估,并將評估結果作為政府購買服務、支持扶持的重要依據。

        第四十三條【制定標準】省人民政府衛生健康行政部門應當會同民政、市場監督管理等部門制定醫養結合機構及為居家老年人提供醫療衛生和養老服務的標準規范,并加強監督管理。

        第六章 法律責任

        第四十四條【罰則1】 醫養結合機構違反醫療機構、養老機構管理行為的,由衛生健康行政部門和民政部門按照有關法律法規分別處罰。

        第四十五條【罰則2】醫養結合機構騙取醫療保險基金的,由醫療保障行政部門責令退回騙取的醫療保險基金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款;解除服務協議;直接負責的主管人員和其他直接責任人員有執業資格的,依法吊銷其執業資格;構成犯罪的,依法追究刑事責任。

        第四十六條【罰則3】 醫養結合機構騙取補貼、補助、獎勵的,由有關部門依法予以追繳,并處騙取補貼、補助、獎勵數額一倍以上三倍以下罰款;構成犯罪的,依法追究刑事責任。

        第四十七條【罰則4】醫養結合服務從業人員侵犯老年人合法權益,應當依法承擔民事責任;構成違反治安管理行為的,由公安機關依法給予處罰;構成犯罪的,依法追究刑事責任。

        第四十八條【罰則5】衛生健康行政部門、民政部門和有關部門及其工作人員未依法履行監督管理職責或者有其他濫用職權、玩忽職守、徇私舞弊行為,情節嚴重的,對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分。

        第四十九條【兜底條款】 違反本條例的其他行為,法律、法規有處罰規定的,從其規定。

        第七章 附 則

        第五十條【施行時間】 本條例自 年 月 日起施行。

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